Rischio di sanguinamento gastrointestinale superiore da ulcera peptica e farmaci antinfiammatori
Ricercatori dell’Ospedale Universitario di Saragozza, in Spagna, hanno valutato il rischio di sanguinamento gastrointestinale del tratto superiore da ulcera peptica, in correlazione all’impiego di farmaci coxib, farmaci antinfiammatori non steroidei ( FANS ), Acido Acetilsalicilico ( Aspirina ) o una combinazione di questi, nella pratica clinica.
Lo studio ha riguardato 2.777 casi consecutivi con grave sanguinamento gastrointestinale superiore da lesioni peptiche, confermato all’esame endoscopico.
Il gruppo controllo era composto da 5.532 soggetti.
L’impiego dei farmaci antinfiammatori diversi dall’Aspirina ha aumentato il rischio di sanguinamento gastroinetestinale superiore ( RR aggiustato = 5.3 ).
Tra i FANS diversi dall’Aspirina, l’Aceclofenac ( Airtal ) ( RR aggiustato = 3.1 ) è risultato associato al più basso rischio relativo, mentre l’impiego del Ketoralac ( Toradol ) ( RR aggiustato = 14.4 ) era associato al più alto rischio.
La terapia a base di Rofecoxib ( Vioxx ) ha aumentato il rischio di sanguinamento gastrointestinale superiore ( RR aggiustato = 2.1 ), mentre il Celecoxib ( Celebrex ), il Paracetamolo ( Tachipirina ) o l’uso concomitante di un inibitore della pompa protonica e di un FANS non hanno prodotto nessun aumento del rischio.
La terapia antiaggregante piastrinica a base di Clopidogrel ( Plavix ) o di Ticlopidina ( Tiklid ) ha presentato un rischio di sanguinamento gastrointestinale superiore ( RR aggiustato = 2.8 ) simile a quello dell’Acido Acetilsalicilico ( Aspirina ) al dosaggio cardioprotettivo di 100mg/die ( RR aggiustato = 2.7 ), o a quello degli anticoagulanti ( RR aggiustato = 2.8 ).
I dati dello studio hanno mostrato che i coxib ( detti anche inibitori selettivi Cox-2 ) presentano un più basso rischio di sanguinamento gastrointestinale del tratto superiore rispetto ai FANS non selettivi.
Tuttavia, quando i coxib vengono associati a bassi dosaggi di Aspirina, le differenze tra i FANS non selettivi e quelli selettivi tendono a scomparire. ( Xagena2006 )
Lanas A et al, Gut 2006; Epub ahead of print
Gastro2006 Farma2006
Indietro
Altri articoli
Farmaci antinfiammatori non-steroidei come terapia mirata per l'insufficienza del midollo osseo nella displasia ematodiafisaria di Ghosal
I progressi nella diagnostica genomica sono promettenti per una migliore cura delle malattie ematologiche rare. E' stato descritto un nuovo...
Farmaci antinfiammatori per il trattamento domiciliare del COVID-19
Sono state proposte diverse raccomandazioni su come trattare al proprio domicilio le persone con COVID-19 con sintomi da lievi a...
Uso di farmaci antinfiammatori non-steroidei ed esiti di COVID-19 nella coorte ISARIC Clinical Characterisation Protocol del Regno Unito
All'inizio della pandemia era stato ipotizzato che l'uso preesistente di farmaci antinfiammatori non-steroidei ( FANS ) potesse portare a un...
Farmaci antinfiammatori non-steroidei, soluzioni per via endovenosa, stent pancreatici o loro combinazioni per la prevenzione della pancreatite con colangiopancreatografia retrograda post-endoscopica
Farmaci antinfiammatori non-steroidei ( FANS ), soluzioni per via endovenosa, stent pancreatici o combinazioni di questi sono stati valutati in...
Idratazione aggressiva con fluidi più farmaci antinfiammatori non-steroidei rispetto ai soli farmaci antinfiammatori non-steroidei per la pancreatite con colangiopancreatografia retrograda post-endoscopica: studio FLUYT
La pancreatite è la complicanza più comune della colangiopancreatografia retrograda endoscopica ( ERCP ). La somministrazione profilattica rettale di farmaci...
EMA: impiego dei farmaci antinfiammatori non-steroidei per COVID-19
L'EMA ( European Medicines Agency ) è venuta a conoscenza di segnalazioni, in particolare dai social media, che sollevano dubbi...
Farmaci antinfiammatori non-steroidei e suscettibilità al COVID‐19
L'obiettivo di uno studio è stato quello di identificare se l'uso attivo di farmaci antinfiammatori non-steroidei ( FANS ) aumenti...
L'uso continuato di farmaci antinfiammatori per la spondilite anchilosante è correlato a un aumentato rischio di ipertensione
L'uso continuo di FANS ( farmaci antinfiammatori non-steroidei ) per il trattamento della spondilite anchilosante è associato a un aumentato...
Somministrazione di farmaci antinfiammatori non-steroidei e pressione sanguigna postpartum nelle donne con disturbi ipertensivi della gravidanza
Si è valutato se la somministrazione di farmaci antinfiammatori non-steroidei ( FANS ) post-partum sia associata a un aumento della...
Il rischio cardiovascolare nell'osteoartrosi è per oltre i due terzi correlato all'utilizzo dei farmaci antinfiammatori non-steroidei
Circa il 67% dell'elevato rischio di malattia cardiovascolare associato a pazienti con osteoartrosi è attribuito all'uso dei farmaci antinfiammatori...